Заключение на отчет об исполнении бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга за 2008 год

    
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

на отчет об исполнении бюджета
Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Санкт-Петербурга за 2008 год

1. Общая часть

Заключение Контрольно-счетной палаты Санкт-Петербурга на отчет об исполнении бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга за 2008 год подготовлено в соответствии с бюджетными полномочиями Контрольно-счетной палаты Санкт-Петербурга, с учетом требований Бюджетного, Налогового и Гражданского кодексов Российской Федерации, Федерального закона «О бюджетной классификации Российской Федерации", Законов Санкт-Петербурга «О бюджетном процессе в Санкт-Петербурге", «О Контрольно-счетной палате Санкт-Петербурга", иных нормативных правовых актов Российской Федерации и Санкт-Петербурга.
     При подготовке заключения на отчет об исполнении бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга за 2008 год учтены дополнительно представленные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга материалы.
     Отчет об исполнении бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга за 2008 год (по форме МФ РФ № 0503117) исполняющим обязанности Губернатора Санкт-Петербурга представлен в Контрольно-счетную палату Санкт-Петербурга в пределах законодательно установленного срока - 10 апреля текущего года (п. 5 ст.149 БК РФ, ст. 38 Закона Санкт-Петербурга «О бюджетном процессе в Санкт-Петербурге").  
     Отчет об исполнении бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга (далее - ТФ ОМС или Фонд) за 2008 год подписан исполнительным директором Колабутиным В.М. и руководителем финансово-экономической службы Жарницкой Г.Н.
     
     Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации и Положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденным Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24.02.1993 № 4543-1, иными нормативными правовыми актами по реализации государственной политики в области здравоохранения и обязательного медицинского страхования. Основными функциями Фонда - самостоятельного государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения - являлись:
     - аккумулирование финансовых средств на ОМС граждан и финансирование ОМС;
     - контроль за использованием направляемых на ОМС граждан финансовых средств;
     - организация финансирования дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан;
     - финансовое обеспечение реализации отдельных направлений приоритетного национального проекта «Здоровье";
     - организация защиты прав застрахованных граждан и внедрения системы экспертизы качества медицинской помощи.                                                              
     
     В соответствии с требованиями ст. 27 Закона Санкт-Петербурга «О бюджетном процессе в Санкт-Петербурге" организация исполнения бюджета Фонда должна осуществляться финансовым органом и органом управления ТФ ОМС.
     Исполнение бюджета Фонда регулируется нормами Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - БК РФ), требованиями действующей бюджетной классификации РФ, а также положениями Федерального закона от 28.06.91 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, Временного порядка финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, утвержденного Федеральным фондом обязательного медицинского страхования от 05.04.2001 № 1518/21-1, Правилами составления, рассмотрения и исполнения бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования от 09.09.2003 № 1750/21/и, другими специальными отраслевыми нормативными актами.
     Согласно Отчету о результатах деятельности ТФ ОМС, утвержденному решением Правления Фонда от 23.04.2009 № 6, в 2008 году количество самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений, функционирующих в системе ОМС, возросло, по сравнению с 2007 годом, на 15 единиц и достигло 245 медицинских учреждений, включая 6 федеральных учреждений здравоохранения и 23 медицинских учреждения негосударственной формы собственности, прошедшие квалификационный отбор для предоставления отдельным категориям жителей Санкт-Петербурга услуг по бесплатному зубопротезированию.
     Как и в 2007 году обеспечение расчетов за оказанные медицинские услуги по ОМС осуществлялось 13 страховыми медицинскими организациями.
     По состоянию на 01.01.2009, численность застрахованных по ОМС граждан составила 5 233 673 человека, из них 4 511 247 человек - жители Санкт-Петербурга. Численность застрахованных в системе ОМС Санкт-Петербурга работающих граждан - жителей других регионов на 290 409 человек превысила аналогичный показатель на 01.01.2007 и составила 382 661 человек. Страховой компанией ООО «СМК «Русский Мир" обеспечено страхование 929 279 человек или 17,8 % от общей численности застрахованных граждан.
     За последние два года существенное влияние на увеличение численности застрахованных по договорам ОМС граждан оказала регистрация в Санкт-Петербурге являющихся страхователями крупнейших налогоплательщиков: ОАО «Ростелеком", ОАО «Газпромрегионгаз",   ОАО «Газпром нефть", ОАО «Российские железные дороги" и др.
     В соответствии с Правилами регистрации страхователей, установленными Постановлением Правительства РФ от 15.09.2005 № 570, на 01.01.2009 в ТФ ОМС зарегистрировано 397 440 страхователей, из них зарегистрировано в 2008 году - 73 236 страхователей. По сравнению с 2007 годом, структура страхователей существенно не изменилась: более 80 % составляли юридические лица; 19,3 % - индивидуальные предприниматели; 0,2 % - иные лица (частные нотариусы, адвокаты и др.).

    
    
2. Общая оценка исполнения бюджета ТФ ОМС за 2008 год

     
     Законом Санкт-Петербурга от 21.11.2007 № 552-112 бюджет ТФ ОМС на 2008 год первоначально был утвержден по доходам в сумме 16 678 981,8 тыс. рублей, по расходам - в сумме 16 678 981,8 тыс. рублей. При этом утвержденная структура доходов бюджета ТФ ОМС на 2008 год (приложение №1 к закону) была сформирована на основании и в соответствии с Федеральным законом от 15.08.96 № 115-ФЗ «О бюджетной классификации Российской Федерации", срок действия которого истек 01.01.2008. На необходимость законодательного внесения соответствующих изменений в бюджет ТФ ОМС на 2008 год указывалось Контрольно-счетной палатой Санкт-Петербурга в заключении на проект Закона Санкт-Петербурга о бюджете Фонда.
     Законом Санкт-Петербурга от 06.11.2008 № 613-113, в связи с изменениями с 01.01.2008 классификации доходов бюджетов бюджетной системы РФ (в части группировки доходов по группе «Налоговые и неналоговые доходы"), а также с учетом выделения из Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный Фонд ОМС) дополнительных трансфертов и уточнением поступлений налоговых и неналоговых доходов, основные характеристики бюджета Фонда были увеличены:

·      объем доходов - на 3 356 780,2 тыс. рублей или на 20,1 % по отношению к первоначально утвержденным назначениям;

· объем расходов - на 3 490 501,5 тыс. рублей или на 20,9 %.
     Таким образом, в результате корректировки объемов доходов и расходов, бюджет Фонда на 2008 год утвержден с дефицитом в сумме 133 721,3 тыс. рублей.
     Однако в Законе Санкт-Петербурга «О внесении изменений в Закон Санкт-Петербурга «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга на 2008 год" размер дефицита, относящегося к основным характеристикам бюджета, не указан, что нарушает требования ст. 184(1) БК РФ.
     
     При корректировке бюджета ТФ ОМС на 2008 год в основном были учтены рекомендации Контрольно-счетной палаты Санкт-Петербурга, изложенные в заключении на проект Закона Санкт-Петербурга «О внесении изменений в Закон Санкт-Петербурга «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга на 2008 год".

     Данные об исполнении бюджета ТФ ОМС за 2008 год, в сравнении с отчетными данными за 2007 год, представлены в таблице:
     
     

(тыс. рублей)

     Доходная часть бюджета Фонда исполнена с превышением бюджетных назначений на 122 172,7 тыс. рублей за счет сверхплановых поступлений единого социального налога. Расходная часть исполнена с превышением бюджетных назначений на 34 650 547,6 тыс. рублей, в основном, направленных на финансирование Территориальной программы ОМС (98,7 % от общего объема расходов Фонда).
     Бюджет ТФ ОМС за 2008 год исполнен с дефицитом в сумме 83 474,3 тыс. рублей при планируемом уровне - в сумме 133 721,3 тыс. рублей.

3. Исполнение бюджета ТФ ОМС за 2008 год по доходам

     Согласно представленному отчету об исполнении бюджета ТФ ОМС за  2008 год (форма МФ РФ № 0503117), доходная часть составила 20 157 934,8 тыс. рублей или 100,6 % от утвержденных бюджетных назначений, в том числе по группе «Налоговые и неналоговые доходы" поступило 10 141 977,8 тыс. рублей, что практически соответствует назначениям; по группе «Безвозмездные поступления" - 10 015 957 тыс. рублей или 101,2 % от утвержденных назначений.
     
     Данные по исполнению доходной части бюджета ТФ ОМС за 2008 год по основным источникам поступлений, в сравнении с 2007 годом, представлены в таблице:

(тыс. рублей)

Наименование источников поступлений	Исполнено за 2007 год	2008 год			2008 год к 2007 году, %
		Утверждено	Исполнено	% испол-нения
НАЛОГОВЫЕ И НЕНАЛОГОВЫЕ ДОХОДЫ	7 934 269,9*	10 136 465	10 141 977,8	100,1	127,8
Налоги и взносы на социальные нужды - единый социальный налог	7 127 179,8*	9 140 774	9 031 887	98,8	126,7
Налоги на совокупный доход	328 645,2	435 691	435 451,6	99,9	132,5
Задолженность и перерасчеты по отмененным налогам, сборам и иным обязательным платежам	3 404,7	10 000	2 093,2	20,9	61,5
Итого налоговые доходы	7 459 229,7	9 586 465	9 469 431,8	98,8	126,9
Штрафы, санкции, возмещение ущерба	242,1	-	898,6	-	Рост в 3,7 раза
Прочие неналоговые доходы	474 142,5	550 000	671 647,4	122,1	141,6
Итого неналоговые доходы	475 040,2**	550 000	672 546	122,3	141,6
БЕЗВОЗМЕЗДНЫЕ ПОСТУПЛЕНИЯ	9 309 022,1***	9 899 297	10 015 956,9	101,2	107,6
Дотации на выполнение территориальной программы ОМС	-	600 206,7	600 206,7	100,0	-
Субвенции, в том числе:	3 453 354,4	1 933 686,1	2 041 950,1	105,6	×