Исполнители государственной программы «Развитие здравоохранения в Санкт-Петербурге»

Контрольно-счетная палата Санкт-Петербурга провела выборочную проверку законности, эффективности и результативности расходования средств субсидий на иные цели, направленных из бюджета
Санкт-Петербурга исполнителям государственной программы «Развитие здравоохранения в Санкт-Петербурге» в 2022-2023 годах. Контрольное мероприятие состоялось в соответствии с п. 6.19 Плана работы Палаты на 2024 год. Объектами мероприятия являлись 10 государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга (СПб ГБУЗ «Городская больница № 28 «Максимилиановская», СПб ГБУЗ «Городской консультативно-диагностический центр № 1», СПб ГБУЗ «Николаевская больница», СПб ГБУЗ «Городской перинатальный центр № 1», СПб ГБУЗ «Городская клиническая больница № 31», СПб ГБУЗ «Городская наркологическая больница», СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 54», СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 112» СПб ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 29», СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 91») и Комитет по здравоохранению. Непосредственно на объектах комиссия работала с 17 июня 2024 года по 15 октября 2024 года.

 

1. По итогам контрольного мероприятия в государственных учреждениях здравоохранения установлены следующие нарушения.

1.1. Нарушения порядка и условий оплаты труда работников государственных бюджетных учреждений, а именно:

- при осуществлении стимулирующих выплат не применялись показатели и критерии оценки эффективности труда работников учреждений, определенные Комитетом по здравоохранению;

- медицинским работникам отдельных медицинских учреждений стимулирующие выплаты начислены и выплачены без учета фактически отработанного времени, что привело к излишним расходам средств субсидии на оплату труда на осуществление выплат стимулирующего характера и к причинению ущерба бюджету Санкт-Петербурга.

1.2. При осуществлении государственных (муниципальных) закупок и закупок отдельными видами юридических лиц установлено:

-  завышение начальной (максимальной) цены контракта, нарушения при обосновании цены контракта, заключаемого с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем), начальной суммы цен единиц товара, работы, услуги;

- приемки и оплаты поставленного товара, выполненной работы (ее результатов), оказанной услуги, несоответствующих условиям контракта;

- неприменения мер ответственности по контракту в части взыскания неустойки (пени, штрафов) с недобросовестного поставщика (подрядчика, исполнителя) за нарушение сроков исполнения обязательств;

- отсутствия экспертизы результатов, предусмотренной законодательством;

- несоблюдения условий исполнения контрактов (договоров);

- нарушения, допущенные при выборе такого способа определения поставщика (подрядчика, исполнителя), как закупка у единственного поставщика (подрядчика, исполнителя);

- внесения изменений (невнесение изменений) в контракт (договор) с нарушением требований, установленных законодательством Российской Федерации.

1.3. В нарушение требований Федерального закона от 04.05.2011
№ 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» отдельные объекты контроля (СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 54», СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 112», СПб ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 29», СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 91») в проверяемом периоде осуществляли фармацевтическую деятельность в части хранения, применения и отпуска лекарственных средств без лицензии.

1.4. Установлены нарушения в части использования СПб ГБУЗ «Городской консультативно-диагностический центр № 1» для проведения ремонтных работ проектно-сметной документации, которая на момент заключения контракта потеряла свою актуальность и требовала корректировки, что повлекло в 2022 году неправомерные расходы на оплату ремонтных работ за счет средств субсидии на иные цели по целевой статье 0150010520 «Расходы на капитальный ремонт учреждений здравоохранения».

1.5. При расходовании средств субсидии по целевой статье 0150010880 «Субсидии государственным учреждениям здравоохранения на оказание экстренной медицинской помощи иностранным гражданам и гражданам, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС» отдельными учреждениями средства планировались и использовались только на выплату заработной платы (с начислениями) медицинским работникам отделений скорой медицинской помощи, тогда как иные расходы на лечение указанных граждан фактически произведены учреждениями за счет других источников финансирования (ОМС, субсидии на выполнение государственного задания), что может свидетельствовать о нецелевом расходовании средств бюджета Санкт-Петербурга и (или) бюджета ТФОМС.

2. В отношении Комитета по здравоохранению установлено следующее.

2.1. Утвержденные распоряжением Комитета по здравоохранению на 2023 год критерии эффективности государственного учреждения, на основании которых определялся объем дополнительного финансирования учреждений на оплату труда, имели существенные недостатки. Механизм расчета отдельных показателей, применяемых для определения объема субсидии, не был установлен или имел неоднозначное толкование, что привело к отсутствию единых принципов для учреждений при распределении бюджетных средств.

2.2. В результате выделения в 2023 году из резервного фонда Правительства Санкт-Петербурга средств на предоставление субсидий на оплату труда, всеми объектами контрольного мероприятия обеспечено достижение индивидуальных целевых значений показателей заработной платы медицинских работников. Однако применяемый Комитетом подход к распределению бюджетных ресурсов не отвечал установленному ст. 34 Бюджетного кодекса Российской Федерации принципу эффективности использования бюджетных средств, поскольку используемый механизм предоставления учреждениям субсидий на оплату труда не учитывал объемы и качество выполняемых учреждениями здравоохранения работ (оказанных услуг).

 

По итогам рассмотрения отчета по результатам контрольного мероприятия в рамках Порядка взаимодействия исполнительных органов государственной власти Санкт-Петербурга при рассмотрении отчетов Контрольно-счетной палаты Санкт-Петербурга о результатах контрольных мероприятий, проведенных в исполнительных органах государственной власти Санкт-Петербурга, подведомственных им предприятиях и учреждениях, утвержденного распоряжением Правительства
Санкт-Петербурга от 10.05.2016 № 35-рп, разработаны и согласованы Планы по устранению нарушений, реализация которых осуществляется в установленные сроки. Информация об исполнении Плана мероприятий направляется в Контрольно-счетную плату Санкт-Петербурга.