СПб ГБУЗ «Городская больница № 20» и Комитет по здравоохранению (за 2022-2023 годы и истекший период 2024 года)
Контрольно-счетная палата Санкт-Петербурга провела контрольное мероприятие «Выборочная проверка финансово-хозяйственной деятельности Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница № 20» и деятельности Комитета по здравоохранению в части осуществления от имени
Санкт-Петербурга функций и полномочий учредителя и соблюдения бюджетных полномочий главного распорядителя бюджетных средств в отношении подведомственного государственного учреждения за 2022-2023 годы и истекший период 2024 года». Проверка состоялась в соответствии с пунктом 6.4. Плана работы палаты; непосредственно на объекте Комиссия КСП работала с 13 января по 14 марта 2025 года.
В результате проведения контрольного мероприятия установлено, что в проверяемый период было допущено более 100 нарушений и замечаний, в том числе, при формировании и исполнении бюджета, ведении бухгалтерского учета, управлении и использовании государственного имущества и при осуществлении закупочной деятельности.
Администрацией Московского района допущено 15 нарушений, которые, в основном, связаны с завышением объема субсидии на выполнение государственного задания, а также с отсутствием ведомственного контроля за деятельностью Больницы.
Установлены факты нарушений порядка и условий оплаты труда работников государственных бюджетных учреждений. В отдельных случаях работникам перечислялась заработная плата, сумма которой отличалась от начисленной заработной платы, отраженной в регистрах бухгалтерского учета, что свидетельствует об отсутствии в Учреждении достоверного бухгалтерского учета расходов на оплату труда.
Кроме того, средства субсидии, предназначенные для финансового обеспечения расходов на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда в целях достижения целевых значений показателей заработной платы медицинских работников, направлены Больницей на осуществление выплат немедицинским работникам, что имеет признаки нецелевого расходования средств бюджета Санкт-Петербурга. При этом, в 2023 и 2024 годах Больницей не обеспечено достижение установленных целевых показателей заработной платы медицинских работников.
Надлежащий ведомственный контроль за соблюдением Больницей трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, Администрацией Московского района не осуществлялся.
Большое количество нарушений установлено в сфере закупок, в основном они допущены при определении начальной (максимальной) цены контракта (далее – НМЦК) и приемке выполненных работ (оказанных услуг).
По результатам поверки 9 контрактов, заключенных в 2024 году Больницей на выполнение работ по капитальному ремонту здания поликлинического отделения Больницы, комиссией Контрольно-счетной палаты Санкт-Петербурга совместно с привлеченными экспертами установлены нарушения, которые привели к причинению ущерба бюджету
Санкт-Петербурга, в результате:
- излишних расходов на вывоз мусора;
- завышения НМЦК;
- приемки и оплаты работ и товаров, не соответствующих условиям заключенных контрактов;
- замены строительных материалов на материалы с иными характеристиками, не предусмотренные проектной документацией.
Несмотря на выявленные нарушения при расходовании средств на проведение капитального ремонта, изложенные в Акте по результатам контрольного мероприятия от 14.03.2025, Больницей совместно с Администрацией Московского района было принято решение перевести остаток средств за выполненные работы на счета подрядчиков, что увеличило фактический ущерб, причиненный бюджету Санкт-Петербурга.
Также завышение НМЦК установлено при закупке лекарственных препаратов, рентгеновского аппарата, услуг по вырубке деревьев на территории Больницы.
За счет средств ОМС Больницей производились расходы, не предусмотренные структурой тарифа на оплату медицинской помощи, установленной ч. 7 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, и, соответственно, не подлежащие оплате за счет средств ОМС, а именно:
- расходы на оплату штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества;
- расходы на оплату труда работников патологоанатомического отделения Учреждения в 2023 году (с начислениями) за проведение вскрытий.
В проверяемом периоде Больницей недополучены доходы в результате:
- отказов в оплате счетов за предоставленную медицинскую помощь, выставленных Больницей страховым медицинским организациям и ТФОМС по результатам проведенных ими мероприятий экспертного контроля;
- неоказания ритуальных услуг по подготовке тел умерших к погребению самостоятельно.
Больницей допущено неэффективное расходование средств ОМС в связи с неприменением в лечебных целях до истечения срока годности лекарственных препаратов и их утилизацией.
В ходе проведения контрольного мероприятия комиссией Контрольно-счетной палаты Санкт-Петербурга установлено ненадлежащее управление и распоряжение имуществом Больницы. Так, например, медицинское оборудование и мебель (система подъема и перемещения пациента, матрасы противопролежневые пневматические, рециркуляторы бактерицидные, медицинские кресла и тренажеры, аппараты ИВЛ, насосы инфузионные и др.) в количестве более 320 единиц, приобретенные Больницей в 2020-2023 годах, а также оборудование, переданное в безвозмездное пользование Учреждению в 2020 году Комитетом имущественных отношений Санкт-Петербурга (аппараты ИВЛ «Авента-М» 25 шт.) и Городской больницей № 2 (пульсоксиметр ПО-02 «Кардекс» 149 шт.), не используются Больницей с момента получения, что свидетельствует о неэффективных расходах бюджетов Санкт-Петербурга и ТФОМС.
В ходе проведения осмотра имущества, находящегося в подвале здания Больницы по адресу: Санкт-Петербург, ул. Ленсовета, д. 54, корпус 2, литер А, установлено наличие большого количества новых средств индивидуальной защиты (комбинезоны защитные – 450 коробок, респираторы с клапанами – 66 коробок, экраны защитные – 117 коробок), которые в бухгалтерском учете Больницы не числятся, год их поставки в Больницу установить не представляется возможным.
Кроме того, Больницей в течение более 2-лет не используются в уставной деятельности отдельные помещения 1 и 2 этажей здания Больницы по адресу: Санкт-Петербург, ул. Ленсовета, д. 54, корп. 2, что свидетельствует о неэффективном использовании Учреждением предоставленного ей объекта недвижимости.
В проверяемом периоде Учреждением с превышением полномочий, без согласия Администрации Московского района и надлежащего оформления договоров аренды в фактическое пользование арендаторам переданы помещения для оказания ритуальных услуг на ул. Гастелло, д. 21, лит. Д. В результате неправомерного предоставления Больницей коммерческой организации в фактическое пользование помещений без надлежащего оформления договорных отношений, сумма недополученных доходов Учреждения в виде арендной платы.
Выявленные нарушения в части управления имуществом Больницы свидетельствуют об отсутствии контроля со стороны должностных лиц Учреждения за сохранностью и целевым использованием имущества.
Объектами проверки подготовлены планы мероприятий по устранению выявленных Контрольно-счетной палатой Санкт-Петербурга нарушений, которые были рассмотрены на совещании с участием членов Правительства Санкт-Петербурга, координирующих вопросы контроля и здравоохранения, и руководителей соответствующих исполнительных органов власти Санкт-Петербурга и структурных подразделений Администрации Губернатора Санкт-Петербурга.
Исполнение Планов мероприятий находится на контроле Палаты.
Отчет о результатах контрольного мероприятия направлен Губернатору Санкт-Петербурга.
Санкт-Петербурга функций и полномочий учредителя и соблюдения бюджетных полномочий главного распорядителя бюджетных средств в отношении подведомственного государственного учреждения за 2022-2023 годы и истекший период 2024 года». Проверка состоялась в соответствии с пунктом 6.4. Плана работы палаты; непосредственно на объекте Комиссия КСП работала с 13 января по 14 марта 2025 года.
В результате проведения контрольного мероприятия установлено, что в проверяемый период было допущено более 100 нарушений и замечаний, в том числе, при формировании и исполнении бюджета, ведении бухгалтерского учета, управлении и использовании государственного имущества и при осуществлении закупочной деятельности.
Администрацией Московского района допущено 15 нарушений, которые, в основном, связаны с завышением объема субсидии на выполнение государственного задания, а также с отсутствием ведомственного контроля за деятельностью Больницы.
Установлены факты нарушений порядка и условий оплаты труда работников государственных бюджетных учреждений. В отдельных случаях работникам перечислялась заработная плата, сумма которой отличалась от начисленной заработной платы, отраженной в регистрах бухгалтерского учета, что свидетельствует об отсутствии в Учреждении достоверного бухгалтерского учета расходов на оплату труда.
Кроме того, средства субсидии, предназначенные для финансового обеспечения расходов на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда в целях достижения целевых значений показателей заработной платы медицинских работников, направлены Больницей на осуществление выплат немедицинским работникам, что имеет признаки нецелевого расходования средств бюджета Санкт-Петербурга. При этом, в 2023 и 2024 годах Больницей не обеспечено достижение установленных целевых показателей заработной платы медицинских работников.
Надлежащий ведомственный контроль за соблюдением Больницей трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, Администрацией Московского района не осуществлялся.
Большое количество нарушений установлено в сфере закупок, в основном они допущены при определении начальной (максимальной) цены контракта (далее – НМЦК) и приемке выполненных работ (оказанных услуг).
По результатам поверки 9 контрактов, заключенных в 2024 году Больницей на выполнение работ по капитальному ремонту здания поликлинического отделения Больницы, комиссией Контрольно-счетной палаты Санкт-Петербурга совместно с привлеченными экспертами установлены нарушения, которые привели к причинению ущерба бюджету
Санкт-Петербурга, в результате:
- излишних расходов на вывоз мусора;
- завышения НМЦК;
- приемки и оплаты работ и товаров, не соответствующих условиям заключенных контрактов;
- замены строительных материалов на материалы с иными характеристиками, не предусмотренные проектной документацией.
Несмотря на выявленные нарушения при расходовании средств на проведение капитального ремонта, изложенные в Акте по результатам контрольного мероприятия от 14.03.2025, Больницей совместно с Администрацией Московского района было принято решение перевести остаток средств за выполненные работы на счета подрядчиков, что увеличило фактический ущерб, причиненный бюджету Санкт-Петербурга.
Также завышение НМЦК установлено при закупке лекарственных препаратов, рентгеновского аппарата, услуг по вырубке деревьев на территории Больницы.
За счет средств ОМС Больницей производились расходы, не предусмотренные структурой тарифа на оплату медицинской помощи, установленной ч. 7 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, и, соответственно, не подлежащие оплате за счет средств ОМС, а именно:
- расходы на оплату штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества;
- расходы на оплату труда работников патологоанатомического отделения Учреждения в 2023 году (с начислениями) за проведение вскрытий.
В проверяемом периоде Больницей недополучены доходы в результате:
- отказов в оплате счетов за предоставленную медицинскую помощь, выставленных Больницей страховым медицинским организациям и ТФОМС по результатам проведенных ими мероприятий экспертного контроля;
- неоказания ритуальных услуг по подготовке тел умерших к погребению самостоятельно.
Больницей допущено неэффективное расходование средств ОМС в связи с неприменением в лечебных целях до истечения срока годности лекарственных препаратов и их утилизацией.
В ходе проведения контрольного мероприятия комиссией Контрольно-счетной палаты Санкт-Петербурга установлено ненадлежащее управление и распоряжение имуществом Больницы. Так, например, медицинское оборудование и мебель (система подъема и перемещения пациента, матрасы противопролежневые пневматические, рециркуляторы бактерицидные, медицинские кресла и тренажеры, аппараты ИВЛ, насосы инфузионные и др.) в количестве более 320 единиц, приобретенные Больницей в 2020-2023 годах, а также оборудование, переданное в безвозмездное пользование Учреждению в 2020 году Комитетом имущественных отношений Санкт-Петербурга (аппараты ИВЛ «Авента-М» 25 шт.) и Городской больницей № 2 (пульсоксиметр ПО-02 «Кардекс» 149 шт.), не используются Больницей с момента получения, что свидетельствует о неэффективных расходах бюджетов Санкт-Петербурга и ТФОМС.
В ходе проведения осмотра имущества, находящегося в подвале здания Больницы по адресу: Санкт-Петербург, ул. Ленсовета, д. 54, корпус 2, литер А, установлено наличие большого количества новых средств индивидуальной защиты (комбинезоны защитные – 450 коробок, респираторы с клапанами – 66 коробок, экраны защитные – 117 коробок), которые в бухгалтерском учете Больницы не числятся, год их поставки в Больницу установить не представляется возможным.
Кроме того, Больницей в течение более 2-лет не используются в уставной деятельности отдельные помещения 1 и 2 этажей здания Больницы по адресу: Санкт-Петербург, ул. Ленсовета, д. 54, корп. 2, что свидетельствует о неэффективном использовании Учреждением предоставленного ей объекта недвижимости.
В проверяемом периоде Учреждением с превышением полномочий, без согласия Администрации Московского района и надлежащего оформления договоров аренды в фактическое пользование арендаторам переданы помещения для оказания ритуальных услуг на ул. Гастелло, д. 21, лит. Д. В результате неправомерного предоставления Больницей коммерческой организации в фактическое пользование помещений без надлежащего оформления договорных отношений, сумма недополученных доходов Учреждения в виде арендной платы.
Выявленные нарушения в части управления имуществом Больницы свидетельствуют об отсутствии контроля со стороны должностных лиц Учреждения за сохранностью и целевым использованием имущества.
Объектами проверки подготовлены планы мероприятий по устранению выявленных Контрольно-счетной палатой Санкт-Петербурга нарушений, которые были рассмотрены на совещании с участием членов Правительства Санкт-Петербурга, координирующих вопросы контроля и здравоохранения, и руководителей соответствующих исполнительных органов власти Санкт-Петербурга и структурных подразделений Администрации Губернатора Санкт-Петербурга.
Исполнение Планов мероприятий находится на контроле Палаты.
Отчет о результатах контрольного мероприятия направлен Губернатору Санкт-Петербурга.